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lunes, 8 de julio de 2013

Dietas, costumbres, sensaciones

La dieta es en sí un estilo de vida, no solo somos lo que comemos como afirma el dicho, sino que el cómo, con quién, cuando y donde son factores que contribuyen a la salud intestinal. Comer tras un enfado, un disgusto no es comparable a comer relajadamente , con alegría en compañía de amigos y sin preocupaciones.
foro dieta paleolitca
extraños compañeros de mesa

Para quienes padecemos SII la dieta es algo básico, todos sabemos que ciertos alimentos, ciertas bebidas y ciertos condimentos nos hacen daño , aunque eso no significa que los evitemos como alma que lleva el diablo, a veces más bien lo contrario.  Si acepamos que una dieta es un estilo de vida hay que repasar que vida llevamos, que condicionantes tenemos y que posibilidades reales tenemos de llevar ese estilo de vida, a veces necesitamos hacer cambios progresivos, otras cambios radicales y en ocasiones el estilo de vida es un todo. Desde dietas por motivos éticos ( veganos y vegetarianos) a dietas estéticas, generalmente perjudiciales si no son controladas por profesionales, pasando por dietas depurativas ( jarabes de arce tan famosos hace un tiempo) , otras importadas de otras culturas con el conflicto económico y ecológico que suponen y a nada que uno busque por la red verá absolutamente de todo. Para simplificar si uno junta a varias personas mezcladas de forma heterogénea  y las recluye durante un tiempo dándoles de comer y beber lo mismo, y con al misma actividad veremos que hay diferencias, que o todos asimilamos igual, unos engordan otros adelgazan, algunos se sienten mejor y otros peor, así pues trasladar este ejemplo básico a la vida diaria es fácil, la disparidad de opciones dietéticas, de alimentos, de formas de comer, de mezclas y de combinaciones implican que no hay un patrón matemático, que la salud individual depende de diferentes factores y que la mete a veces se deja engañar por las sensaciones. Creemos que ciertos alimentos nos sientan bien, o leemos que nos pueden sentar bien, ya se encargan los departamentos de publicidad de la industria alimentaria de adornar virtudes, exagerar propiedades y conceder a su producto virtudes curativas, curiosamente el mismo producto pero de otra casa comercial y más aún si es de marca blanca, es una castaña,no vale, solo hace el milagro el nuestro el del anuncio. Esto lo aceptamos como mal menor, pero en ocasiones cuando hay una necesidad psicológica urgente de sentirse bien, circunstancia muy habitual en el SII, los cantos de sirena, aún roncos, parece que nos encandilan y  cada artículo más o menos científico pude levantar olas de admiración o reproche, los personales ya son otro tema.
Básicamente si comiendo de una manera no te encuentras bien puede que necesites cambiar tu forma de comer, ahora bien, en el SII ese es solo un paso, es decir las dietas más usadas para el SII como puede ser ahora la FODMAP y en su momento los aportes de fibra hablan de una sensible mejoría en la sintomatología en un porcentaje de casos superior al efecto placebo, es decir en un número determinado de individuos , hacer una dieta alivia muchos de los síntomas, pero nos queda el otro número hasta completar el porcentaje total. Así pues  a veces me desespero leyendo anuncios de dietas milagro que curan el SII, limpiezas de colon que eliminan "kilos de carne roja alojada en sus intestinos" (cual cocodrilo del Serengueti) , jugos de frutas que curan hasta el cáncer y breves listas de alimentos a desechar sin más consejo que el que contengan cierta proteína, cierto azúcar o que a otro le siente mal.
La salud es un todo, es un conjunto, no existe la salud física separada de la mental, no podemos reducir la estrategia contra el SII a un mero consumo de "palos de fibra" ni a una medicación antiespasmódica sin tener una visión en conjunto del afectado, de su estilo de vida, de sus necesidades y de sus posibilidades.
No es que el SII sea como poner un cohete en órbita, no, pero tampoco es una dolencia que se pueda tratar con buenas palabras ( con malas ya advierto de que tampoco) y soluciones rápidas. El SII condiciona tu vida, de manera que toca imponerse un estilo de vida que no choque con el SII, y ese es trabajo del afectado y de sus terapeutas.

domingo, 24 de marzo de 2013

NO me toques la fibra

Domingo de Ramos al parecer, y como para el colon dicen que va bien la fibra pues eso, hablaremos de la fibra. Bueno,sin entusiasmarse porque este es un post digamos mecanicista en el que simplificaré mucho todo lo que ocurre en el sistema digestivo (también porque a día de hoy no se sabe que pasa exactamente y claro, no voy a inventarlo yo ahora). Básicamente la fibra  vegetal debido a su composición de celulosa y la forma de su tejido constituye un elemento que forma volumen y capta agua( solutos 1 ) .
  Las dietas bajas en fibra se relacionan con el cáncer de colon, no ya por la dificultad del paso a través de los intestinos del bolo, sino porque suelen dietas con más grasas, proteínas y exceso de sal que obligan a  un trabajo extra de absorción de agua. Al fin y al cabo la tarea mecánica intestinal es ir moviendo el bolo en un recorrido sinuoso para ir amasándolo y extrayendo  el agua (  1 agua más los nutrientes en ella disueltos) de forma que  lo que se llegue a excretar tenga escaso valor nutricional ,es decir un proceso de alimentación  con generación de residuos de escaso valor.

Bolo Fecal



 Si aplicamos el símil de una máquina a motor, veríamos que en algunos casos habría poco residuo (humo y aceites) y en otros casos muchos residuos , de manera que el funcionamiento no es correcto, el balance energético no responde a lo esperado y el sistema motor no nos da más que disgustos. Como el ser humano es bastante más complejo aún no sabemos la causa del porqué de este mal funcionamiento , suponemos que están en ello, si bien durante años los aportes de fibra fueron uno de los recursos más socorridos por sus efectos anteriormente mencionados.
 Ahora bien, hay fibras solubles y no solubles,( ver )  hay fibras vegetales que son mezclas y triturados de  partes de plantas y otras que son partes en sí (no es lo mismo comerse un hoja de lechuga que un brick vegetal)

fibra en lata


 Hay preparados de fibra que se nos venden como el no va más, pero a veces se cae en contradicciones, se pide evitar el gluten pero la gente come seitan...se pide tomar más fibra pero optamos por la inulina en vez de una fruta aún cuando ambas llevan fructosa, o una verdura bien cocinada, o un chucrut ( que ya viene fermentado) o se pide que la gente coma sano pero se vende la soja como el no va más sin explicar que es uno de los cinco alergenos más importantes.
 La forma más sencilla de explicar el efecto de la fibra   es ver una planta bien regada y ver esa misma planta tras dejarla al sol intenso varios días sin regar, ha perdido la mayor parte de su agua, tensión, los tejidos se debilitan y menguan las partes más visibles. Bien eso significa que la fibra es capaz de almacenar agua, líquidos, y en cantidades considerables, luego es buena para prevenir la deshidratación , buena para formar volumen y buena para contener un exceso de líquido, que son justo tres procesos que nuestros intestinos realizan a diario de forma automática y en función de los aportes externos, es decir según la cantidad y el tipo de alimento y sustancias que consumamos. Hay alimentos más ricos en agua que otros, más ricos en fibra  los hay más ricos en sales , otros en micro-elementos y hay alimentos o productos cuyo mayor valor es organoléptico (algunas especias, aromas,emulsionantes), de manera que todo eso va a para a nuestro sistema digestivo por el proceso de masticado , destrucción mecánica y primer tratamiento químico por el efecto de la saliva  (aquí hay que diferenciar alimentos crudo o cocinados,triturados y/o pelados estos últimos son de procesamiento más complejo). El paso al estómago y la acción de los ácidos estomacales y el paso final al intestino donde ese proceso de absorción o expulsión del agua ( más sus solutos)
Básicamente en el SII E se produce una extracción de agua(1)  que reduce el tamaño del bolo fecal de manera que el aporte de fibra busca aumentar el volumen del bolo para que el peristaltismo intestinal
peristaltismo intestinal
movimientos intestinales



 pueda completar su proceso y concluir con la evacuación, y si bien se considera dentro del rango de "normalidad" hasta un período de tres días  para completarlo, en el caso de SII-E se supera con las molestias y problemas que origina.
En el caso del SII -D ocurre que la diarrea suele ser osmótica, por el aumento de la motilidad intestinal, sí ese rugir de tripas y esos espasmos que te retuercen sin avisar, de manera que el efecto de la fibra es absorber ese exceso de líquido  y retrasar su inevitable salida al exterior en la medida de lo posible.
Evidentemente hay más factores en juego, pero de un modo mecanicista está sería la parte del trabajo físico de la fibra, sin dejar de tener en cuenta sus distintos orígenes y componentes que en caso de intolerancias nos puede perjudicar más que beneficiar.

jueves, 14 de marzo de 2013

Test de intolerancias alimentarias, dudas razonables.

Movido por un par de mails recibidos y una chala en feisbuk , me di cuenta  de que no me he detenido mucho en un aspecto básico, como es el diagnóstico del SII. El tono del blog es crítico con algunas prácticas médicas, os recuerdo que es personal y tras años de lidiar con el SII y solo recibir cornadas ( el símil taurino es por lo de la riqueza del lenguaje, no me gusta en sí el tema de la tauromaquia). A lo que iba, creo que fue en 1986 mi primera consulta de digestivo y la cosa era sencilla, "nervios en el estómago", sí ya habíamos llegado a la luna, pero las cosas se diagnosticaban así, ni intolerancias, ni nada similar, bien porque de aquella lo del gluten lo conocían los panaderos, la  intolerancia a la lactosa no era tan publicitada como ahora, o bien porque la adolescencia es una edad compleja en la que la psique juega un papel muy importante, y una vez aprendido el término psicosomático hay que darle un uso.
 Sea como fuera salvo una prueba pagada de mi bolsillo años más tarde , 24.000 del ala, nadie me hizo pruebas de intolerancias a alimentos. No voy a relatar lo transcurrido hasta ayer, tranquilos, salvo detallar que una vez en un foro ofrecían un análisis de heces desde USA al módico precio de 400 $, que casi te ibas en avión les dejabas la muestra y conocías el país por el precio. Así un día surgieron los "test" de intolerancias basadas en la extracción de sangre y su exposición a agentes  , denominados genéricamente tipo ALCAT( hay más empresas) y ahora los de bioresonancia ( ver artículo serio ).
 Así que cuando me escribís algún mail sobre alimentación y SII no me queda otra que entonar el "mea culpa" porque hay procesos básicos que me salto a la torera , a veces la experiencia personal nos lleva a pensar que todos sabemos lo mismo o hemos pasado por lo mismo y eso es un grave error por mi parte.
 Las intolerancias y las alergias alimentarias son temas médicos con protocolos de diagnóstico claros y si se sospecha de alguna intolerancia es con el especialista con quien se debe consultar esa duda. Esta bien informarnos por Internet, y buscar y leer blogs y foros, pero desde luego hay gente que hace de la medicina ante todo un negocio.
Así pues si tu vecina o tu compañero de gimnasio te dicen que tal o cual famoso no toma gluten y le va de perlas y que lo tuyo puede ser eso, en lugar de ir a una esteticien o a un médico del Iris echas un ojo a la asociación de celíacos y su web( FACE ) a ver que dicen , por ejemplo:

Mediante un examen clínico cuidadoso y una analítica de sangre, que incluya los marcadores serológicos de enfermedad celíaca (anticuerpos antigliadina, antiendomisio y antitransglutaminasa tisular) se establece el diagnóstico de sospecha de la enfermedad. El conocimiento reciente de diferentes formas clínicas de enfermedad celíaca (clásica, atípica, silente, latente, potencial, etc.), ha venido a demostrar que no siempre se puede establecer un diagnóstico clínico o funcional de la enfermedad celíaca. Por ello, para el diagnóstico de certeza de la enfermedad celíaca es imprescindible realizar una biopsia intestinal. Dicha biopsia consiste en la extracción de una muestra de tejido del intestino delgado superior para ver si está o no dañado. Para realizar esta prueba es necesario que no se haya retirado el gluten de la dieta"
Así evitarás que te saquen sangre y dinero, cosas que no abundan hoy en día, aunque siempre puedes leer que la biopsia no es necesaria  o que hay cosas por descubrir y claro como ciencia en desarrollo que es pues sí, de acuerdo que hay casos y casos,  pero con una gota de sangre y por 100 euros en un despacho te aseguro que el diagnóstico tiene la validez de una Carta Nigeriana.

Sobre la lactosa...os recomiendo este post , y el ahorro de 40 ó 50 euros.

Mañana hablaremos de dietas, de FODMAPS, y varias más, siempre desde la perspectiva del paciente, del afectado que busca ayuda y cura y en ocasiones topa con este tipo de gente que se aprovecha. Ojo en la medicina tradicional, titulada y corporativista también hay algunos encantados de conocerse a sí mismos y a tu bolsillo sin ningún escrúpulo.
 Y sí, lo sé , falta el post de explicar el diagnóstico del SII...

miércoles, 6 de julio de 2011

Cinco consejos para la hinchazón. I

Vía : biobiochile

Cinco importantes e interesantes consejos para combatir la hinchazón en pacients con  SII, y para el resto,basados en alimentación y respiración.


Una de las principales causas de la hinchazón del abdomen no es la cantidad que comes, sino que ciertos alimentos que son difíciles de digerir para el estómago y los intestinos. Así lo explica Christine Gerbstadt, nutricionista eestadounidense y vocera de la American Dietetic Association.
“Estas sustancias se pasan al colon, donde las bacterias se alimentan de ellos, produciendo las burbujas de gas que hacen que tu estómago se hinche”, agregó.
Gerbstadt señala que la mayoría de las mujeres que atiende en su consulta se quejan de hinchazón en algún momento de su vida, “pero la buena noticia es que con unos simples cambios en la dieta y el estilo de vida, se puede revertir esa sensación rápidamente”.
Para ello, te dejamos con 5 sencillos consejos que entrega la experta para acabar con esta hinchazón (Vía Fitness Magazine):
1. Camina 10 minutos después de comer:
Después de comer, una caminata rápida de 10 minutos es ideal. La actividad física ayuda a que las burbujas de aire pasen a través de tu tracto digestivo más fácilmente, de modo que la sensación de hinchazón desaparecerá más rápido que si te relajas en un sofá.
De hecho, una de las peores cosas que puedes hacer cuando te sientes hinchado, es dejar de hacer ejercicio. Realizar actividad moderada, como andar en bicicleta durante 30 minutos 3 veces por semana, mejora significativamente la inflamación y otros síntomas en las personas con síndrome de colon irritable, según un estudio sueco.
2. Consumir probióticos:
Algunas veces la hinchazón puede ser causada por un desequilibrio en las bacterias de los intestinos, especialmente si tomaste antibióticos para tratar una infección del tracto urinario, según explica Sita Chokhavatia, gastroenteróloga de la Mount Sinai School of Medicine de Nueva York.
Los probióticos pueden ayudar a restablecer el equilibrio bacteriano. Debes consumirlos por un periodo de 2 semanas para comprobar si funcionan, sino elegir otra marca.
3. Modera los lácteos:
Uno de cada 10 adultos son intolerantes a la lactosa, y la hinchazón es un efecto secundario común, según un estudio de Baylor College of Medicine.
Si sospechas que la leche, el yogur y otros productos lácteos son la causa de tu abultamiento en el vientre, no tienes que preocuparte por perder los beneficios de estos alimentos, pues lo que debes hacer es reducir su consumo y no eliminarlo por completo. “A las personas con problemas de lactosa, les recomiendo que extiendan su consumo de lácteos. Por ejemplo, media taza de leche con cereales para el desayuno, y galletas con queso por la tarde”, dice Tara Gidus, nutricionista estadounidense.
“Elija lácteos como el yogurt, y quesos duros como el cheddar y el provolone, que se digieren más fácilmente”, recomienda la experta. Si las molestias persisten, consume productos sin lactosa.
4. Respira.
“Cuando estás ansioso, tu cuerpo libera cortisol y adrenalina, hormonas que estimulan el sistema digestivo”, explica Yuri Saito, de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. Por lo tanto, si estás estresado sufrirás más de gases e hinchazón.
Además, el estrés incita a comer en exceso cosas no saludables, agregando más combustible a un sistema digestivo sobreestimulado.
Por ello, la meditación o la respiración pueden proporcionar algún alivio. Practicar ejercicios de respiración en casa durante unos minutos todos los días podría ser beneficioso.
5. Ojo con la fibra.
Consumir cereales altos en fibra no siempre es bueno para el sistema digestivo. Y es que algunos productos añaden fibra en forma de inulina, que es más difícil de digerir. Así lo señala Kristin Kirkpatrick, gerente de bienestar de Cleveland Clinic Lifestyle 180 program.
De hecho, las personas que consumen grandes cantidades de inulina (10 gramos) de una sola vez, experimentan más gases e hinchazón.
Lo mejor es obtener la fibra de frutas, verduras, arroz, pasta y pan integral, en lugar de productos con alto contenido de fibra como galletas y barras de granola.

miércoles, 4 de mayo de 2011

Cocina energética, alternativas nutricionales en Asturias.

La nutrición , aspecto fundamental en el desarrollo humano, está íntimamente ligada a la salud, no en vano muchos problemas de salud se corrigen con una dieta adecuada a cada persona, y a día de hoy las alergias e intolerancias a alimentos son uno de los problemas de salud del primer mundo, junto con la obesidad. Los pacientes de SII  suelen llevar dietas que minimicen muchos de los síntomas, por lo general aportes de fibra, eliminación de grasas, bebidas con gas, verduras crudas y excitantes ( picante, café, té, alcohol) y es casi normal que a  lo largo del tiempo hayamos probado diferentes dietas, con diferentes resultados. Muchas de esas dietas son restrictivas, es decir eliminan lo que nos puede perjudicar, caso de las intolerancias, y otras como la de la que estamos hablando hoy tiene una visión diferente, uniendo alimento y energía , analizando los desequilibrios, el porqué de ciertas reacciones y dando pautas sobre una alimentación encaminada a restablecer ese equilibrio perdido que se supone es causa de la enfermedad.
Tal y como reza la entradilla de blog de Sonia  Cocina energética.net :
 " Que el alimento sea tu medicina, y la medicina tu alimento” Hipócrates, 460-377 a.C. La cocina energética nos proporciona energía y vitalidad, porque se basa en alimentos sanos y de la estación, cocinados apropiadamente. Se basa en la medicina tradicional oriental y sus principios energéticos, combinándola sabiamente con la cocina mediterránea, de modo que obtenemos gran variedad de platos muy sanos y sabrosos. Se trata de alcanzar el equilibrio a través de la alimentación, de aprender a comer de forma equilibrada. Esto se consigue a base de consumir alimentos naturales, integrales, de buena calidad (biológicos, a ser posible) y propios de cada estación. Cada alimento tiene unas determinadas propiedades, que influyen en nuestro nivel de energía y vitalidad. Si solemos ingerir alimentos con energía extrema, acabaremos modificando nuestro equilibrio natural y produciendo mucho desgaste corporal. En cambio, al elegir alimentos sin estas energías extremas, nuestro cuerpo, emociones y espíritu estarán centrados y equilibrados. De este modo conseguiremos mucha energía y altas dosis de tranquilidad emocional, optimismo y vitalidad."


Así pues en Asturias, con domicilio en Oviedo, podemos acudir a sus cursos y charlas , más las clases en las que el "alumno" cocina su comida y se familiariza con ingredientes y técnicas , y en la web podemos encontrar toda la información necesaria  Talleres de Formación .

viernes, 29 de abril de 2011

2ªMesa Redonda : Aspectos nutricionales del SII. AACICAT


Estimado soci@ y simpatizante,

Te recordamos que sólo quedan 2 días para el nuevo encuentro en la Casa del Mar de Barcelona :
Sábado 30 de abril a las 17:30h
en la  2ª MESA REDONDA : Aspectos Nutricionales del SII
Nos acompañarán nuevamente nuestros especialistas en nutrición Silvia Picón y Cristian Hernández, colaboradores de AACICAT, y junto a ellos analizaremos como ?lo que comemos? afecta en nuestra barriga y por extensión en nuestro día a día.
TU PRESENCIA ES VITAL
 PARA LOGRAR UNA VISIÓN LO MÁS AMPLIA Y COMPLETA
DE NUESTRA PATOLOGÍA


¡ ANÍMATE  Y CONFIRMA TU ASISTENCIA !
Hazlo en el correo electrónico de tu asociación: info@aacicat.org  o  en el teléfono móvil : 620.030.718
La  participación  es  gratuita.