Dietas, costumbres, sensaciones

La dieta es en sí un estilo de vida, no solo somos lo que comemos como afirma el dicho, sino que el cómo, con quién, cuando y donde son factores que contribuyen a la salud intestinal. Comer tras un enfado, un disgusto no es comparable a comer relajadamente , con alegría en compañía de amigos y sin preocupaciones.

extraños compañeros de mesa

Para quienes padecemos SII la dieta es algo básico, todos sabemos que ciertos alimentos, ciertas bebidas y ciertos condimentos nos hacen daño , aunque eso no significa que los evitemos como alma que lleva el diablo, a veces más bien lo contrario.  Si acepamos que una dieta es un estilo de vida hay que repasar que vida llevamos, que condicionantes tenemos y que posibilidades reales tenemos de llevar ese estilo de vida, a veces necesitamos hacer cambios progresivos, otras cambios radicales y en ocasiones el estilo de vida es un todo. Desde dietas por motivos éticos ( veganos y vegetarianos) a dietas estéticas, generalmente perjudiciales si no son controladas por profesionales, pasando por dietas depurativas ( jarabes de arce tan famosos hace un tiempo) , otras importadas de otras culturas con el conflicto económico y ecológico que suponen y a nada que uno busque por la red verá absolutamente de todo. Para simplificar si uno junta a varias personas mezcladas de forma heterogénea  y las recluye durante un tiempo dándoles de comer y beber lo mismo, y con al misma actividad veremos que hay diferencias, que o todos asimilamos igual, unos engordan otros adelgazan, algunos se sienten mejor y otros peor, así pues trasladar este ejemplo básico a la vida diaria es fácil, la disparidad de opciones dietéticas, de alimentos, de formas de comer, de mezclas y de combinaciones implican que no hay un patrón matemático, que la salud individual depende de diferentes factores y que la mete a veces se deja engañar por las sensaciones. Creemos que ciertos alimentos nos sientan bien, o leemos que nos pueden sentar bien, ya se encargan los departamentos de publicidad de la industria alimentaria de adornar virtudes, exagerar propiedades y conceder a su producto virtudes curativas, curiosamente el mismo producto pero de otra casa comercial y más aún si es de marca blanca, es una castaña,no vale, solo hace el milagro el nuestro el del anuncio. Esto lo aceptamos como mal menor, pero en ocasiones cuando hay una necesidad psicológica urgente de sentirse bien, circunstancia muy habitual en el SII, los cantos de sirena, aún roncos, parece que nos encandilan y  cada artículo más o menos científico pude levantar olas de admiración o reproche, los personales ya son otro tema.
Básicamente si comiendo de una manera no te encuentras bien puede que necesites cambiar tu forma de comer, ahora bien, en el SII ese es solo un paso, es decir las dietas más usadas para el SII como puede ser ahora la FODMAP y en su momento los aportes de fibra hablan de una sensible mejoría en la sintomatología en un porcentaje de casos superior al efecto placebo, es decir en un número determinado de individuos , hacer una dieta alivia muchos de los síntomas, pero nos queda el otro número hasta completar el porcentaje total. Así pues  a veces me desespero leyendo anuncios de dietas milagro que curan el SII, limpiezas de colon que eliminan "kilos de carne roja alojada en sus intestinos" (cual cocodrilo del Serengueti) , jugos de frutas que curan hasta el cáncer y breves listas de alimentos a desechar sin más consejo que el que contengan cierta proteína, cierto azúcar o que a otro le siente mal.
La salud es un todo, es un conjunto, no existe la salud física separada de la mental, no podemos reducir la estrategia contra el SII a un mero consumo de "palos de fibra" ni a una medicación antiespasmódica sin tener una visión en conjunto del afectado, de su estilo de vida, de sus necesidades y de sus posibilidades.
No es que el SII sea como poner un cohete en órbita, no, pero tampoco es una dolencia que se pueda tratar con buenas palabras ( con malas ya advierto de que tampoco) y soluciones rápidas. El SII condiciona tu vida, de manera que toca imponerse un estilo de vida que no choque con el SII, y ese es trabajo del afectado y de sus terapeutas.

Gases, una molestia más del "colon irritable", algunas consideraciones.

   

foto: www.tiendadeglobos.com

El gas intestinal es el resultado del metabolismo de los alimentos más la deglución de aire al comer, beber, hablar o respirar. Así a los que tenemos pasión por hablar y nos apasionamos con la charla y la discusión a veces nos falta el  aire, no acompasamos el habla con la respiración, de manera que nos cansamos y en ocasiones tragamos aire sin motivo que va a nuestro tubo digestivo. Las técnicas de respiración de los cantantes pueden ayudarnos en esos casos, es decir aprender a respirar para no tragar aire y quedarnos sin él cuando queramos tomar la palabra. Ocurre igual con el alimento, si comemos a la carrera, abriendo la boca como fauces y literalmente tragando, el resultado es el mismo más aire al tubo digestivo, de manera que solo con respirar bien y no comer ni beber alocadamente podemos reducir la entrada de aire al tubo digestivo. Evidentemente es solo una parte, pero al ser un circuito debemos de controlar primero cómo y en qué cantidad llega el aire a nuestro cuerpo. Masticar es una de las primeras fases de la digestión, trituramos los alimentos y a la vez la saliva empieza su trabajo sobre los carbohidratos, si "tragamos" estamos enviando el alimento tal cual más su ración extra de aire. ES obvio y además nos lo repiten siempre, pero las prisas, el ansia, las costumbres, a veces por necesidad (horarios, convencionalismos) son enemigas de este proceso, de hecho incluso se considera mala educación en determinadas reuniones comer despacio.
  Las bebidas con gas...bueno pues que más decir, tragamos agua y gas carbonatado, que si bien en algún momento todos hemos usado para solucionar un leve atasco, su uso prolongado trae efectos nocivos sobre el sistema digestivo. Si además tomamos bebidas ligth con edulcorantes os recuerdo que sorbitoles y edulcorantes no están nada recomendados en los problemas intestinales. Los aromas, colorantes y los jarabes de sabores pues ya pertenecen al mundo de la bioquímica, es decir digerirlos y absorberlos va a ser cuestión aparte , alguna gente con SII los tolera y otros en absoluto.(seguir leyendo)
  Las bebidas con alcohol, pues hay de todo, porque a veces una copa de vino una cerveza con unos amigos o la pareja o la familia tiene un poderoso efecto beneficioso sobre el ánimo y nos relaja, y eso siempre se agradece, claro que hay unos límites y además el alcohol tiene dos efectos clave, ralentiza el trabajo del hígado y nos deshidrata provocando en muchos casos lo que se denomina diarrea alcoholica:
" El consumo de alcohol afecta la capacidad del organismo para absorber el agua: a menudo este es un síntoma que acompaña a una resaca después de una borrachera. El alcohol se absorbe en el intestino, y a medida que pasa por las células intestinales, su toxicidad causa que estas células pierdan la capacidad de absorber agua. Esto genera un flujo de líquido desde las células del revestimiento intestinal, que se vierte a la luz intestinal y que a su vez se absorbe mal. La diarrea suele durar varias horas hasta que el alcohol es desintoxicado y retirado de el sistema digestivo. Los síntomas varían de una persona a otra y se ven influidos por la cantidad consumida, así como por las diferencias fisiológicas."
Para complicar la cosa, en el SII D los movimientos del intestino se aceleran con el alcohol de manera que un "consumo no razonable" de alcohol potencia los efectos del SII D.
 Todo esto ya provoca gases, sin entrar en la digestión y los movimientos peristálticos del intestino lo que nos puede provocar y de hecho provoca en muchas ocasiones el dolor agudo tan conocido por los afectados de SII.
 Claro, muchos pensaréis que estas medida dietéticas ya las tomáis y aún y así seguís sufriendo dolores, gases y sus molestias derivadas, y es que el "procesado" del alimento con un intestino que o bien va muy rápido o bien muy lento , o en el caso de SIIA cambia su motilidad sin aviso, resulta doloroso. ¿Por qué? Bueno, los especialistas coinciden en que hay una hipersensibilidad visceral muy elevada en el SII, lo que a cualquier persona sin SII le puede parecer una digestión normal nosotros lo "notamos" percibimos los movimientos, y si además estos están alterados peor, sería como las típicas heridas en un dedo que nunca te acuerdas de que usas ese dedo hasta que te haces un corte diminuto y a partir de ahí te da la impresión de que hagas lo que hagas siempre está el dedo en juego para que te duela. Nosotros tenemos esa molestia en el colon y éste nos lo recuerda siempre, así que ya no es solo que por cuestiones de dieta tengamos gases (no conozco por otra parte a nadie que no los tenga), sino que la sensación que nos producen esos gases en nuestro tubo digestivo se ve amplificada y al ser una molestia diaria y que  no entiende de protocolos, ni de horarios ni circunstancias no adecuadas, provoca sensación de ansiedad en quienes lo padecen (padecemos) y la ansiedad es el primer enemigo del primer paso, la respiración.
¿Qué hacer? Lo primero tomar consciencia de tu propio cuerpo y de como respiras y de  como llega el aire a tu interior , pero de eso hablaremos otro día.

NO me toques la fibra

Domingo de Ramos al parecer, y como para el colon dicen que va bien la fibra pues eso, hablaremos de la fibra. Bueno,sin entusiasmarse porque este es un post digamos mecanicista en el que simplificaré mucho todo lo que ocurre en el sistema digestivo (también porque a día de hoy no se sabe que pasa exactamente y claro, no voy a inventarlo yo ahora). Básicamente la fibra  vegetal debido a su composición de celulosa y la forma de su tejido constituye un elemento que forma volumen y capta agua( solutos 1 ) .
  Las dietas bajas en fibra se relacionan con el cáncer de colon, no ya por la dificultad del paso a través de los intestinos del bolo, sino porque suelen dietas con más grasas, proteínas y exceso de sal que obligan a  un trabajo extra de absorción de agua. Al fin y al cabo la tarea mecánica intestinal es ir moviendo el bolo en un recorrido sinuoso para ir amasándolo y extrayendo  el agua (  1 agua más los nutrientes en ella disueltos) de forma que  lo que se llegue a excretar tenga escaso valor nutricional ,es decir un proceso de alimentación  con generación de residuos de escaso valor.

 Si aplicamos el símil de una máquina a motor, veríamos que en algunos casos habría poco residuo (humo y aceites) y en otros casos muchos residuos , de manera que el funcionamiento no es correcto, el balance energético no responde a lo esperado y el sistema motor no nos da más que disgustos. Como el ser humano es bastante más complejo aún no sabemos la causa del porqué de este mal funcionamiento , suponemos que están en ello, si bien durante años los aportes de fibra fueron uno de los recursos más socorridos por sus efectos anteriormente mencionados.
 Ahora bien, hay fibras solubles y no solubles,( ver )  hay fibras vegetales que son mezclas y triturados de  partes de plantas y otras que son partes en sí (no es lo mismo comerse un hoja de lechuga que un brick vegetal)

 Hay preparados de fibra que se nos venden como el no va más, pero a veces se cae en contradicciones, se pide evitar el gluten pero la gente come seitan...se pide tomar más fibra pero optamos por la inulina en vez de una fruta aún cuando ambas llevan fructosa, o una verdura bien cocinada, o un chucrut ( que ya viene fermentado) o se pide que la gente coma sano pero se vende la soja como el no va más sin explicar que es uno de los cinco alergenos más importantes.

 La forma más sencilla de explicar el efecto de la fibra   es ver una planta bien regada y ver esa misma planta tras dejarla al sol intenso varios días sin regar, ha perdido la mayor parte de su agua, tensión, los tejidos se debilitan y menguan las partes más visibles. Bien eso significa que la fibra es capaz de almacenar agua, líquidos, y en cantidades considerables, luego es buena para prevenir la deshidratación , buena para formar volumen y buena para contener un exceso de líquido, que son justo tres procesos que nuestros intestinos realizan a diario de forma automática y en función de los aportes externos, es decir según la cantidad y el tipo de alimento y sustancias que consumamos. Hay alimentos más ricos en agua que otros, más ricos en fibra  los hay más ricos en sales , otros en micro-elementos y hay alimentos o productos cuyo mayor valor es organoléptico (algunas especias, aromas,emulsionantes), de manera que todo eso va a para a nuestro sistema digestivo por el proceso de masticado , destrucción mecánica y primer tratamiento químico por el efecto de la saliva  (aquí hay que diferenciar alimentos crudo o cocinados,triturados y/o pelados estos últimos son de procesamiento más complejo). El paso al estómago y la acción de los ácidos estomacales y el paso final al intestino donde ese proceso de absorción o expulsión del agua ( más sus solutos)
Básicamente en el SII E se produce una extracción de agua(1)  que reduce el tamaño del bolo fecal de manera que el aporte de fibra busca aumentar el volumen del bolo para que el peristaltismo intestinal

movimientos intestinales

 pueda completar su proceso y concluir con la evacuación, y si bien se considera dentro del rango de "normalidad" hasta un período de tres días  para completarlo, en el caso de SII-E se supera con las molestias y problemas que origina.
En el caso del SII -D ocurre que la diarrea suele ser osmótica, por el aumento de la motilidad intestinal, sí ese rugir de tripas y esos espasmos que te retuercen sin avisar, de manera que el efecto de la fibra es absorber ese exceso de líquido  y retrasar su inevitable salida al exterior en la medida de lo posible.
Evidentemente hay más factores en juego, pero de un modo mecanicista está sería la parte del trabajo físico de la fibra, sin dejar de tener en cuenta sus distintos orígenes y componentes que en caso de intolerancias nos puede perjudicar más que beneficiar.

Test de intolerancias alimentarias, dudas razonables.

Movido por un par de mails recibidos y una chala en feisbuk , me di cuenta  de que no me he detenido mucho en un aspecto básico, como es el diagnóstico del SII. El tono del blog es crítico con algunas prácticas médicas, os recuerdo que es personal y tras años de lidiar con el SII y solo recibir cornadas ( el símil taurino es por lo de la riqueza del lenguaje, no me gusta en sí el tema de la tauromaquia). A lo que iba, creo que fue en 1986 mi primera consulta de digestivo y la cosa era sencilla, "nervios en el estómago", sí ya habíamos llegado a la luna, pero las cosas se diagnosticaban así, ni intolerancias, ni nada similar, bien porque de aquella lo del gluten lo conocían los panaderos, la  intolerancia a la lactosa no era tan publicitada como ahora, o bien porque la adolescencia es una edad compleja en la que la psique juega un papel muy importante, y una vez aprendido el término psicosomático hay que darle un uso.
 Sea como fuera salvo una prueba pagada de mi bolsillo años más tarde , 24.000 del ala, nadie me hizo pruebas de intolerancias a alimentos. No voy a relatar lo transcurrido hasta ayer, tranquilos, salvo detallar que una vez en un foro ofrecían un análisis de heces desde USA al módico precio de 400 $, que casi te ibas en avión les dejabas la muestra y conocías el país por el precio. Así un día surgieron los "test" de intolerancias basadas en la extracción de sangre y su exposición a agentes  , denominados genéricamente tipo ALCAT( hay más empresas) y ahora los de bioresonancia ( ver artículo serio ).
 Así que cuando me escribís algún mail sobre alimentación y SII no me queda otra que entonar el "mea culpa" porque hay procesos básicos que me salto a la torera , a veces la experiencia personal nos lleva a pensar que todos sabemos lo mismo o hemos pasado por lo mismo y eso es un grave error por mi parte.
 Las intolerancias y las alergias alimentarias son temas médicos con protocolos de diagnóstico claros y si se sospecha de alguna intolerancia es con el especialista con quien se debe consultar esa duda. Esta bien informarnos por Internet, y buscar y leer blogs y foros, pero desde luego hay gente que hace de la medicina ante todo un negocio.
Así pues si tu vecina o tu compañero de gimnasio te dicen que tal o cual famoso no toma gluten y le va de perlas y que lo tuyo puede ser eso, en lugar de ir a una esteticien o a un médico del Iris echas un ojo a la asociación de celíacos y su web( FACE ) a ver que dicen , por ejemplo:

" Mediante un examen clínico cuidadoso y una analítica de sangre, que incluya los marcadores serológicos de enfermedad celíaca (anticuerpos antigliadina, antiendomisio y antitransglutaminasa tisular) se establece el diagnóstico de sospecha de la enfermedad. El conocimiento reciente de diferentes formas clínicas de enfermedad celíaca (clásica, atípica, silente, latente, potencial, etc.), ha venido a demostrar que no siempre se puede establecer un diagnóstico clínico o funcional de la enfermedad celíaca. Por ello, para el diagnóstico de certeza de la enfermedad celíaca es imprescindible realizar una biopsia intestinal. Dicha biopsia consiste en la extracción de una muestra de tejido del intestino delgado superior para ver si está o no dañado. Para realizar esta prueba es necesario que no se haya retirado el gluten de la dieta. "
Así evitarás que te saquen sangre y dinero, cosas que no abundan hoy en día, aunque siempre puedes leer que la biopsia no es necesaria  o que hay cosas por descubrir y claro como ciencia en desarrollo que es pues sí, de acuerdo que hay casos y casos,  pero con una gota de sangre y por 100 euros en un despacho te aseguro que el diagnóstico tiene la validez de una Carta Nigeriana.

Sobre la lactosa...os recomiendo este post , y el ahorro de 40 ó 50 euros.

Mañana hablaremos de dietas, de FODMAPS, y varias más, siempre desde la perspectiva del paciente, del afectado que busca ayuda y cura y en ocasiones topa con este tipo de gente que se aprovecha. Ojo en la medicina tradicional, titulada y corporativista también hay algunos encantados de conocerse a sí mismos y a tu bolsillo sin ningún escrúpulo.
 Y sí, lo sé , falta el post de explicar el diagnóstico del SII...

Radio Jaén ,Victor habla de la Plataforma Ciudadana Celíaca

Enlace externo ( se abrirá reproductor).

.radiojaen.es-victor_damian.mp3

Cinco consejos para la hinchazón. I

Vía : biobiochile

Cinco importantes e interesantes consejos para combatir la hinchazón en pacients con  SII, y para el resto,basados en alimentación y respiración.

Una de las principales causas de la hinchazón del abdomen no es la cantidad que comes, sino que ciertos alimentos que son difíciles de digerir para el estómago y los intestinos. Así lo explica Christine Gerbstadt, nutricionista eestadounidense y vocera de la American Dietetic Association.

“Estas sustancias se pasan al colon, donde las bacterias se alimentan de ellos, produciendo las burbujas de gas que hacen que tu estómago se hinche”, agregó.

Gerbstadt señala que la mayoría de las mujeres que atiende en su consulta se quejan de hinchazón en algún momento de su vida, “pero la buena noticia es que con unos simples cambios en la dieta y el estilo de vida, se puede revertir esa sensación rápidamente”.

Para ello, te dejamos con 5 sencillos consejos que entrega la experta para acabar con esta hinchazón (Vía Fitness Magazine):

1. Camina 10 minutos después de comer:

Después de comer, una caminata rápida de 10 minutos es ideal. La actividad física ayuda a que las burbujas de aire pasen a través de tu tracto digestivo más fácilmente, de modo que la sensación de hinchazón desaparecerá más rápido que si te relajas en un sofá.

De hecho, una de las peores cosas que puedes hacer cuando te sientes hinchado, es dejar de hacer ejercicio. Realizar actividad moderada, como andar en bicicleta durante 30 minutos 3 veces por semana, mejora significativamente la inflamación y otros síntomas en las personas con síndrome de colon irritable, según un estudio sueco.

2. Consumir probióticos:

Algunas veces la hinchazón puede ser causada por un desequilibrio en las bacterias de los intestinos, especialmente si tomaste antibióticos para tratar una infección del tracto urinario, según explica Sita Chokhavatia, gastroenteróloga de la Mount Sinai School of Medicine de Nueva York.

Los probióticos pueden ayudar a restablecer el equilibrio bacteriano. Debes consumirlos por un periodo de 2 semanas para comprobar si funcionan, sino elegir otra marca.

3. Modera los lácteos:

Uno de cada 10 adultos son intolerantes a la lactosa, y la hinchazón es un efecto secundario común, según un estudio de Baylor College of Medicine.

Si sospechas que la leche, el yogur y otros productos lácteos son la causa de tu abultamiento en el vientre, no tienes que preocuparte por perder los beneficios de estos alimentos, pues lo que debes hacer es reducir su consumo y no eliminarlo por completo. “A las personas con problemas de lactosa, les recomiendo que extiendan su consumo de lácteos. Por ejemplo, media taza de leche con cereales para el desayuno, y galletas con queso por la tarde”, dice Tara Gidus, nutricionista estadounidense.

“Elija lácteos como el yogurt, y quesos duros como el cheddar y el provolone, que se digieren más fácilmente”, recomienda la experta. Si las molestias persisten, consume productos sin lactosa.

4. Respira.

“Cuando estás ansioso, tu cuerpo libera cortisol y adrenalina, hormonas que estimulan el sistema digestivo”, explica Yuri Saito, de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. Por lo tanto, si estás estresado sufrirás más de gases e hinchazón.

Además, el estrés incita a comer en exceso cosas no saludables, agregando más combustible a un sistema digestivo sobreestimulado.

Por ello, la meditación o la respiración pueden proporcionar algún alivio. Practicar ejercicios de respiración en casa durante unos minutos todos los días podría ser beneficioso.

5. Ojo con la fibra.

Consumir cereales altos en fibra no siempre es bueno para el sistema digestivo. Y es que algunos productos añaden fibra en forma de inulina, que es más difícil de digerir. Así lo señala Kristin Kirkpatrick, gerente de bienestar de Cleveland Clinic Lifestyle 180 program.

De hecho, las personas que consumen grandes cantidades de inulina (10 gramos) de una sola vez, experimentan más gases e hinchazón.

Lo mejor es obtener la fibra de frutas, verduras, arroz, pasta y pan integral, en lugar de productos con alto contenido de fibra como galletas y barras de granola.

Conexión entre alimentos y SII, lectura.

Sobre el artículo : pysnnoticias , resumido en:

 Estos son los alimentos que pueden provocar los siguientes síntomas:

1) Los alimentos con alto contenido de grasa-Una persona que sufre de síndrome de intestino irritable, debe tratar de mantener el contenido de grasa de los sus alimentos por debajo de 25 por ciento. Esto es porque la grasa es simplemente el mejor (o peor) estimulante de la digestión.

 2) Café – No crea que esto no incluye el café descafeinado! Muchas personas no saben que el café descafeinado, contiene aún una enzima que puede irritar el intestino. Sin embargo, el consumo regular de café puede ser aún peor, ya que la cafeína es también un irritante.

3) Alcohol – Esto es realmente bueno en pequeñas cantidades, como por ejemplo, la cantidad utilizada para 

cocinar. Sin embargo, puede ser un irritante muy eficaz sobre todo si se toma con el estómago vacío.

Las dietas bajas en grasa facilitan la digestión siempre, si bien un consumo moderado de grasas es indispensable, evidentemente si os referimos a España y países con tradición

mediterránea el uso y consumo de aceites de oliva y girasol realiza una gran parte de ese aporte de grasas necesarias, otros aceites vegetales que a temperatura ambiente NO son líquidos y las grasa animales no son beneficiosas.


El café, de siempre el café de la mañana( y más en bares, cafeterías y las máquinas de autovending) provoca un espasmo intestinal ya clásico, si bien detractores y defensores del café hay y con razones más que de sobra, cierto que si es por irritación intestinal el descafeinado provoca el mismo efecto. La excitación de la cafeína suele ser admitida como remedio a un mal descanso, que podría ser debido a múltiple causas, y en el caso de SII +D o alterno se suele desaconsejar su uso, por ser también causante de elevar el nivel de ansiedad y nerviosismo, si bine en este punto cada cual( en edades adultas) sabrá distinguir qué efectos le causa y que beneficios le provoca. Yo personalmente tomo uno al día, largo de agua, de cafetería preferiblemente, y cuando lo dejé por una temporada mís síntomas ni remitieron ni aumentaron.


El alcohol, es un relajante de la conducta, desinhibe, altera la percepción y afecta al sistema nervioso central, cualidades que podemos leer en muchos prospectos de medicamentos que solo se sirven bajo estricta receta. Irrita la mucosa gástrica, y un abuso, aunque sea puntual obliga al intestino a trabajar para eliminar una toxina e implica a todo el sistema digestivo. Su poder vasodilatador y la primera sensación de euforia, así como la presencia de taninos en el vino y cereales y oligoelementos en algunas cervezas le confieren cierto poder alimenticio, si bien el alcohol en el tracto digestivo deshidrata e irrita, un colon irritado con deshidratación añadida es sin duda algo a tener en cuenta a la hora de tomarse una copa, un vino o un culete de sidra.